Diálogos da enfermagem durante a pandemia: reflexões, desafios e perspectivas para a integração ensino-serviço / Nursing dialogues during the pandemic: reflections, challenges and perspectives for teaching-service integration / Diálogos de enfermería durante la pandemia: reflexiones, desafíos y perspectivas para la integración enseñanza-servcio

Objetivo: abordar, de forma crítica e reflexiva, desafios e perspectivas da prática profissional da enfermagem, da formação e da integração ensino-serviço no cenário da pandemia da Covid-19. Método: as atividades práticas de uma disciplina, que aborda a gestão do Sistema Único de Saúde, foram suspensas durante a pandemia. Diante desse fato, constituiu-se um grupo para discutir a prática profissional, assegurando a integração ensino-serviço. A partir dos diálogos e dos textos produzidos elaborou-se essa reflexão, tendo como referencial teórico a Análise Institucional. Resultados: alguns analisadores revelaram desafios como a influência e o difícil acesso às tecnologias digitais no ensino e no processo de trabalho, além do medo e da insegurança vivenciados pelas autoras. O grupo analisou suas implicações, compartilhando sentimentos e angústias, sem perder de vista as mudanças necessárias nos processos de trabalho. Conclusão e implicações para a prática: a Análise Institucional contribuiu para realizar este estudo "à quente", nesse contexto de pandemia, trazendo à tona questionamentos e contradições vivenciadas nos serviços de saúde e na universidade, fortalecendo a integração ensino-serviço. Mas, mediante o recorte de tempo, práticas e cenários este estudo traz limitações quanto aos impactos para o ensino e para a assistência prestada, possibilitando a realização de outras pesquisas

Objective: critically and reflexively address challenges and perspectives of professional nursing practice, training, and teachingservice integration in the context of the Covid-19 pandemic. Method: the practical activities of a discipline that addresses the management of the Unified Health System were suspended during the pandemic. In view of this fact, a group was formed to discuss the professional practice, ensuring the teaching-service integration. From the dialogues and texts produced, this reflection was elaborated, using Institutional Analysis as a theoretical framework. Results: some analyzers revealed challenges such as the influence and difficult access to digital technologies in teaching and in the work process, as well as the fear and insecurity experienced by the authors. The group analyzed their implications, sharing feelings and anguish, without losing sight of the necessary changes in the work processes. Conclusion and implications for the practice: the Institutional Analysis contributed to carry out this study "in the heat of the moment", in this pandemic context, bringing to light questions and contradictions experienced in health services and in the university, strengthening the teaching-service integration. But, due to the cut-off of time, practices and scenarios, this study has limitations regarding the impacts on teaching and the care provided, making it possible to carry out other research

Objetivo: abordar de manera crítica y reflexiva, los desafíos y perspectivas de la práctica profesional de enfermería, de la formación y la integración enseñanza-servicio en el escenario de la pandemia Covid-19. Método: las actividades prácticas de una disciplina, que aborda la gestión del Sistema Único de Salud, fueron suspendidas durante la pandemia. Ante este hecho, se formó un grupo para discutir la práctica profesional, asegurando la integración entre enseñanza y servicio. A partir de los diálogos y textos producidos, se elaboró esta reflexión, teniendo como marco teórico el Análisis Institucional. Resultados: algunos analizadores revelaron desafíos como la influencia y el difícil acceso a las tecnologías digitales en la enseñanza y en el proceso de trabajo, además del miedo y la inseguridad vivenciados por las autoras. El grupo analizó sus implicaciones, compartiendo sentimientos y ansiedades, sin perder de vista los cambios necesarios en los procesos de trabajo. Conclusión e implicaciones para la práctica: El Análisis Institucional contribuyó a realizar este estudio "en caliente", en este contexto de pandemia, planteando interrogantes y contradicciones vividas en los servicios de salud y en la universidad, fortaleciendo la integración enseñanza -servicio. Pero, a través del recorte de tiempo, prácticas y escenarios, este estudio trae limitaciones en cuanto a los impactos para la enseñanza y la asistencia brindada, permitiendo la realización de otras investigaciones

¿Hay suficiente número de plazas hospitalarias para las prácticas de nuestros alumnos de Formación Profesional / Do we have sufficient hospital placements for our pathology technician trainees?

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The management of academic supervision in the More Doctors for Brazil Project by higher education institutions / A gestão da supervisão acadêmica no Projeto Mais Médicos para o Brasil por instituições de educação superior / La gestión de la supervisión académica en el Proyecto Más Médicos para Brasil por las instituciones de educación superior

ABSTRACT The More Doctors Program is a strategic set of actions for the Brazilian National Health System (SUS) aiming at improvements in medical education, professional qualification and retention of doctors in unassisted areas. Among these actions, we highlight the Project More Doctors for Brazil (PMMB), responsible for the emergency supply of doctors. It was conceived as a response to the shortage of professionals in primary care across the country, an extremely important aspect in this set of strategies for SUS. The professional improvement proposed by PMMB has mobilized public higher education institutions to participate as supervisory institutions. They are responsible for supervising the activities developed by doctors and for strengthening the continuing education policy through teaching-service integration actions. This article aims to report on the experience of managing academic supervision in light of the challenge of the implementation of PMMB.

RESUMO O Programa Mais Médicos (PMM) consagra-se como um conjunto estratégico de ações para o Sistema Único de Saúde (SUS), visando ao aprimoramento da formação médica, à qualificação profissional e à fixação de médicos em regiões desassistidas. Destacamos, dentre essas ações do programa, o Projeto Mais Médicos para o Brasil (PMMB), responsável pelo provimento emergencial de médicos. Este foi concebido como resposta à carência de profissionais na Atenção Básica em Saúde do país, aspecto de destaque nesse conjunto de estratégias para o SUS. O aperfeiçoamento proposto pelo PMMB mobilizou as instituições públicas de educação superior a atuar como instituições supervisoras (IS). Essas instituições atuam na supervisão das atividades desenvolvidas pelos médicos e no fortalecimento da política de educação permanente com ações de integração ensino-serviço. Este estudo objetiva relatar a experiência na gestão da supervisão acadêmica diante do desafio de implantação do PMMB.

RESUMEN El Programa Más Médicos se consagra como un conjunto estratégico de acciones para el Sistema Único de Salud (SUS) teniendo como objetivo el perfeccionamiento de la formación médica, de la calificación profesional y el establecimiento de médicos en regiones no asistidas. Entre esas acciones del Programa, subrayamos el Proyecto Más Médicos para Brasil (PMMB), responsable por la provisión de médicos en situación de emergencia. El mismo fue concebido como respuesta a la carencia de profesionales en la Atención Básica de Salud del país, aspecto de destaque en ese conjunto de estrategias para el SUS. El perfeccionamiento propuesto por el PMMB movilizó a las instituciones públicas de educación superior para que actuaran como Instituciones Supervisoras (IS). Estas instituciones actúan en la supervisión de las actividades desarrolladas por los médicos y en el fortalecimiento de la política de educación permanente con acciones de integración enseñanza-servicio. Este estudio tiene el objetivo de relatar la experiencia en la gestión de la Supervisión Académica ante el desafío de implantación del PMMB.

El pensamiento del Comandante en Jefe Fidel Castro como guía para perfeccionar la integración docente investigativa asistencial del Sistema de Salud de Granma / The thought of Commander in Chief Fidel Castro as a guide to improve the teaching-care research integration of the Granma Health System

Introducción: el pensamiento del Comandante en Jefe, Fidel Castro Ruz constituye una guía para la integración de los procesos docentes, investigativos y asistenciales en el sistema de salud, el cual se encierra en esta frase Yo quiero establecer un principio: nosotros esperamos que al hacer docentes todas las instituciones de este país, las instituciones médicas, se eleve la calidad de la asistencia...Método: concepción teórica metodológica a partir de las deficiencias detectadas al sistema de salud provincial en Granma en las últimas inspecciones a la academia, que dan fe que las acciones de integración se encuentran en un grado cualitativamente inferior al que se debía con relación a las potencialidades de los recursos humanos con que cuenta el sistema de salud en la provincia al frente de los proceso directivos, docentes y asistenciales. Conclusiones: la integración docente-asistencial-investigativa está basada en una estrategia en la dirección y el compromiso de todos, la articulación entre instituciones de servicios de salud y la universidad debe contribuir a mejorar el estado de salud de la población, mediante la prestación de servicios, la producción de conocimientos y la formación de recursos humanos necesarios en un determinado contexto de la práctica de servicios de salud y de enseñanza(AU)

Introduction: the thought of the Commander in Chief, Fidel Castro Ruz, constitutes a guide for the integration of the teaching, investigative and assistance processes in the health system, which is enclosed in this phrase I want to establish a principle: we hope that at make teachers all institutions of this country, medical institutions, raise the quality of assistance ...Method: theoretical methodological conception from the deficiencies detected to the provincial health system in Granma in the last inspections to the academy, which attests that the integration actions are in a qualitatively inferior degree to what was due in relation to the potentialities of the human resources available to the health system in the province in charge of the directive, teaching and assistance processes. Conclusions: the teaching-assistance-research integration is based on a strategy in the direction and commitment of all, the articulation between institutions of health services and the university should contribute to improve the health status of the population, by providing services, the production of knowledge and the training of human resources necessary in a specific context of the practice of health services and education(EU)

La participación universitaria directa en la formación de médicos especialistas en México / Direct involvement of the university in the training of medical specialists in Mexico

INTRODUCCIÓN: En la Universidad Veracruzana se puso en marcha el Plan de Estudios General de Especialidades Médicas, 2013. Los cursos que lo integran son obligatorios dada su importancia para lograr, en los futuros médicos especialistas, competencias que contribuyan a mejorar la práctica de la medicina especializada. Ante la dificultad para impartirlos presencialmente, se ofrecieron en línea los de Educación Médica, Sistemas y Servicios de Salud y Desarrollo Humano. OBJETIVO: Conocer la opinión de los residentes sobre los cursos virtuales del ciclo 2015-2016. MATERIAL Y MÉTODO: Se aplicó una encuesta de opinión a residentes (n=567) que concluyeron Educación Médica (n=220), Sistemas y Servicios de Salud (n=192) y Desarrollo Humano (n=155). La encuesta recoge la opinión cuantitativa y cualitativa sobre: accesibilidad, estructura y utilidad del curso, facilitadores y apoyo técnico. RESULTADOS: En general, el 63,7% de los residentes tienen una opinión favorable o muy favorable de los cursos. En ese mismo sentido la tienen el 77,3% de los participantes en Educación Médica; el 59,3% en Sistemas y Servicios de Salud, y el 49,7% en Desarrollo Humano. Las opiniones favorables hacen referencia a la novedad y utilidad de los cursos, y las desfavorables a que demandan recursos, tiempo y no son específicos de la especialidad. CONCLUSIONES: La opinión de los residentes sobre los cursos virtuales revela información fundamental para entender la problemática entre las instituciones de educación y salud para formar médicos especialistas. Se requieren nuevas reglas de entendimiento y operación para mejorar la calidad de la formación de especialistas en México

INTRODUCTION: The University of Veracruz implemented the General Study Plan for Medical Specialties in 2013. The courses included in this study plan are mandatory, as they are important to improve specialised medicine skills for medical specialists of the future. Since it is not possible to deliver attendance-based courses, medical education, health services and systems and human development courses were offered online. OBJECTIVE: To find out the opinion of residents on online courses during the 2015-2016 academic years. MATERIAL AND METHOD: An opinion poll was conducted among residents (n=567) who completed the courses on Medical Education (n=220), Health Systems and Services (n=192), and Human Development (n=155). The survey collected quantitative and qualitative data on four variables: Accessibility, structure and usefulness of the course, facilitators, and technical support. RESULTS: A favourable or very favourable opinion of on online courses was expressed by 63.7% of residents. Broken down by course; 77.3% of the participants who studied the Medical Education course, 59.3% of the participants who studied the Health Systems and Services course, and 49.7% of the participants who studied Human Development were also favourable or very favourable. Favourable opinions refer to the novelty and usefulness of the courses, while unfavourable opinions refer to the fact that these courses demand resources and time, and are not specific to the specialty. CONCLUSIONS: The opinion of residents on online courses highlighted important information to help understand the current problems between the education and health sectors in the training of medical specialists. New operation and understanding rules are required to improve the training of medical specialists in Mexico

Las transformaciones en el Sistema Nacional de Salud cubano, su incidencia en las Universidades de Ciencias Médicas / Transformations in the Cuban National Health System, its incidence in the Universities of Medical Sciences

El Sistema Nacional de Salud (SNS) cubano ha tenido la capacidad de transformarse, según el momento histórico, sin descuidar los preceptos que le dieron origen, así como los principios que lo sustentan. Todo ello ha permitido garantizar la universalidad y accesibilidad de los servicios que se prestan a la población, con calidad, equidad y solidaridad humana. En estos 60 años ha asegurado la formación de sus recursos humanos propios con elevados estándares de competencia y desempeño, lo que unido a los resultados en sus indicadores de salud, sitúan al país en una posición de vanguardia internacional en temas sanitarios...

The Cuban National Health System (SNS) has had the capacity to transform, according to the historical moment, without neglecting the precepts that gave rise to it, as well as the principles that sustain it. All this has ensured the universality and accessibility of the services provided to the population, with quality, equity and human solidarity. In these 60 years it has ensured the formation of its own human resources with high standards of competence and performance, which together with the results in its health indicators, place the country in an international vanguard position in health issues....

Hospital Sant Joan de Déu Barcelona / Hospital Sant Joan de Déu Barcelona

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Formación en el grado: retos del hospital universitario. ¿Son todos los que están? / Training in grade: challenges of the University hospital. ¿Are all those?

La Ley General de Sanidad otorga a todos los hospitales, además de las tareas asistenciales, funciones de investigación y docencia, y establece que las universidades deberán contar, al menos, con un hospital para el ejercicio de la docencia y de la investigación. Pero la ley no otorga la característica de "universitario" a todos los centros y organizaciones del sistema de salud. Ante la amplia incorporación de nuevos hospitales a la denominación de "hospital universitario", es necesario establecer requisitos que deban cumplir estos centros en función de las categorías profesionales a las que presten docencia

The General Health Law, in addition to patient care, allows all hospitals to perform teaching and research, and establishes that Universities must have at least one hospital in which they can carry out teaching and research. However, the law does not grant the characteristic of University to all health care centers and organizations. When faced with the wide incorporation of new hospitals under the denominations of "university hospital", these centers should satisfy specific requirements with respect to the professional standing of their teachers

Organización de la actividad docente en los hospitales: la docencia como eje estratégico del hospital / Teaching organization in hospitals: teaching as a strategic axis of the hospital

Los hospitales aceptan la triple misión "asistencia-docencia-investigación" como motor de su desarrollo y norma de su organización. La docencia aporta a la asistencia una oportunidad para aumentar el conocimiento, y la investigación supone el complemento para aportar evidencias de los contenidos incorporados a la docencia y a la asistencia. En los hospitales precisamos un "conocimiento inteligente", orientado hacia el aumento del valor de nuestros servicios, que solo se consigue siendo eficaces y eficientes en el logro de más salud a costes adecuados. Por lo tanto, la gestión de la docencia se impone con parámetros de excelencia

The triple mission of hospital "care delivery, teaching and training and research" is the engine for their development and the core for their management. Teaching and training disseminate knowledge, while research provides evidence to support healthcare delivery. Hospitals require "smart knowledge", focused on "added value" to our services, which is only possible when they are effective and efficient in generating more health at a reasonable cost. Therefore, managing "teaching and training" implies the definition and use of indicators of excellence

La enseñanza en el entorno clínico: un reto y una necesidad / Teaching in the clinical environment: a challenge and a necessity

La enseñanza en el entorno clínico es una función que muchos clínicos asumen sin una adecuada preparación y orientación. Muchos de los roles del profesor requieren más un profesional de la enseñanza que un médico experto. La inmensa mayoría de los profesores clínicos han recibido un entrenamiento completo y riguroso en el conocimiento médico y en las habilidades propias, pero muy limitado en enseñanza. Las instituciones precisan disponer de una orientación y un entrenamiento preciso para sus profesores clínicos

Teaching in the clinical environment is a task that many clinicians assume without adequate preparation or orientation. Many of the roles of medical teachers require a teacher to be more than a medical expert. The majority of clinical teachers have received rigorous training in medical knowledge and skills but little to none in teaching. Institutions need to provide necessary orientation and training for their clinical teachers

Formación y competencia docente del médico hospitalario / Training and teaching competence of the hospital physician

La enseñanza por competencias se ha impuesto como filosofía hegemónica y como principio organizador en la educación médica. Los estudiantes de medicina, los médicos en formación y los profesionales se enfrentan a una amplia variedad de competencias que han de adquirir y que se han diseñado, sobre todo, por asociaciones educativas o profesionales. El artículo insiste en 3 aspectos de carácter transversal, elegidos por la finalidad a la que están dirigidas las competencias del profesor clínico. El primero es la necesidad de una competencia clínica y científica basada en el estudio. El segundo es la importancia de la ética médica en la formación del profesor y en la del estudiante, para la atención de las cuestiones eticomédicas de la práctica clínica cotidiana. El profesor clínico, a través del ejercicio profesional y humano, ayuda a modelar sus pautas de actuación. Puede ser ejemplo de vida profesional y de categoría humana, en un momento en que la conducta no ética puede ser especialmente nociva. En tercer lugar, parece necesario el conocimiento de la evolución temporal de la medicina, la enfermedad y las prácticas médicas. Es un programa que pretende formar a los futuros médicos en hospitales que sean verdaderos lugares de humanización de la medicina

The acquisition of competences has emerged as a hegemonic philosophy and an organizing principle in Medical Education. Medical students, junior doctors and professionals are currently required to acquire a wide variety of skills. Generally, these health competences are designated by professional or educational medical associations. The article focuses on three aspects selected on the basis of how they fulfill the most important aims, according to clinical teachers. The first is the need for a good clinical and scientific competence based on study. The second is the key role of issues related to medical ethics in everyday clinical work. The clinical professor, through professional practice and human virtues, can shape the patterns and the practice styles of future physicians. Today, behavior can be particularly harmful. Third, knowledge of the evolution of medicine, illness and medical practices is necessary. This program aims to train future doctors in hospitals, which are places of a genuine humanization of medicine

Evaluación de la competencia docente: ¿qué debemos exigir? / eaching competency assessment: what we must demand?

Se proponen diferentes competencias docentes a partir de los 6 roles docentes de la Guía número 20 de la AMEE (Association for Medical Educaction in Europe), "Enseñar es algo más que dar clase". A continuación, basado en el modelo de la pirámide de Miller para la evaluación de la competencia clínica, se proponen instrumentos para la evaluación de la competencia docente

Several numbers of competencies are proposed for each of the roles of a teacher established by Harde R & Crosby J in the AMEE Guide Number 20 (The Good Teacher is More than a Lecturer -the Twelve Roles of the Teacher). Then, following the Miller's Pyramid framework for clinical competence, tools for each level of competence are proposed for teaching competence assessment

Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital General Universitario Gregorio Marañón / Pediatric Intensive Care Department of the Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón

La Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) es el servicio del Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM), que cuenta con un equipo de profesionales sanitarios específicamente preparados, con experiencia y dedicación completa, que cumple con los requisitos funcionales, estructurales y organizativos suficientes para garantizar la atención de los niños cuya enfermedad pueda comprometer su vida o de aquellos que precisen recuperación tras haber sido sometidos a una cirugía mayor. En este artículo se describe la estructura y la distribución de espacios de la Unidad, la organización asistencial, la cartera de servicios, la actividad asistencial, docente e investigadora, las perspectivas de futuro y la cooperación internacional (AU)

The pediatric intensive care unit of the University Hospital Gregorio Marañón meets all the functional, structural and organizational requirements to ensure the optimal management of critical care pediatric patients affected of life threatening diseases and of those that need stabilization after major surgery procedures. The unit is ruled by experienced and highly specialized staff in a full time dedication basis. This article describes the structure and space distribution of the unit, the organization of the healthcare activities, the education and research programs and the portfolio of healthcare specialties attended. The future objectives and the international cooperation issues are also discussed (AU)

Acuerdo de colaboración entre el Hospital Ayder y Etiopia-Utopía ONG / Collaboration agreement between Ayder Hospital and Ethiopia-Utopía NGO

En el ámbito del convenio de julio de 2014 entre el Servicio Vasco de Salud/Osakidetza y el Hospital Universitario Ayder de Mekelle en Etiopía, comienza una colaboración en respuesta a la demanda de necesidades del centro, entre otras de Cirugía Plástica, a través de la organización no gubernamental Etiopía-Utopía. Uno de los objetivos se concreta en la colaboración con Ortopedia y Cirugía General, así como en la asistencia a quemados. También se definen objetivos de mantenimiento, infraestructura y otras especialidades no menos importantes. Comenzamos con una estancia de un mes, marzo a abril de 2015, colaborando en consultas, salas y realizando 18 cirugías en 17 pacientes, además de tratar aspectos docentes y de material sanitario. Más tarde desarrollamos una segunda campaña entre julio y agosto de 2016, ya con la colaboración de cirujanos plásticos locales, en la que llevamos a cabo 38 procedimientos quirúrgicos. En estas campañas insistimos en la necesidad de integración con el personal médicosanitario a través de los médicos residentes para romper el obstáculo idiomático de comunicación con los pacientes que sólo se expresan en las lenguas indígenas propias. Superados y reflexionados críticamente los resultados de los primeros contactos, la experiencia nos llevó a concretar los objetivos con mayor precisión y a plantearlos bajo la perspectiva del campo de la Cirugía Plástica, no sólo en la atención a pacientes quemados, sino para atender una demanda asistencial diferente, mayor y adaptada a la realidad. Exponemos nuestra experiencia en 3 vertientes: la asistencial, la docente y la de información para la prevención de quemaduras, que además están influidas por las aportaciones materiales y los cambios necesarios, con lo que los resultados obtenidos son sin duda mejorables, pero también críticamente satisfactorios salvo en el objetivo de la prevención (AU)

In the ambit of of July 2014 agreement between the Basque Health Service/Osakidetza and the University Hospital Ayder of Mekelle in Ethiopia, collaboration in response to the demand center needs was initiated, including Plastic Surgery, through the nongovernmental organization Ethiopia-Utopia. One of the objectives embodied collaboration with Orthopedics and General Surgery, as well as in assisting burned patients. Maintenance objectives, infrastructure and other no less important specialties are also defined. We started with a stay of one month, from March to April 2015, working in consultation rooms and performing 18 surgeries in 17 patients, in addition to treating teaching and hospital aspects. Later on, we follow with a second stay between June and July 2016, this time with the collaboration of local plastic surgeons and 38 surgical procedures performed. We emphasized about the necessary integration with the medical and health personnel through medical residents to break the language barrier and get in communication with patients who only expressed in the indigenous languages. Overcome and critically reflected upon the results of the first contacts, the experience led us to realize the objectives more precisely and raise them from the perspective of the field of Plastic Surgery, not only in the care of burn patients, but to meet a different demand for care, more adapted to reality. We describe our experience in 3 aspects: care, teaching and information for the prevention of burns, which are also influenced by material inputs and necessary changes, so that the results are certainly for improvement but also critically successful except the goal of prevention (AU)

Evolución clínica y paraclínica de 9 embarazos en 4 pacientes con enfermedad de Gaucher tipo 1 en el servicio de hematología de un hospital docente asistencial / Clinical and paraclinical course in nine pregnancies in four patients with Gaucher disease type 1 in the hematology department of a teaching hospital

Objetivo. Describir la evolución clínica y paraclínica de las pacientes embarazadas con enfermedad de Gaucher tipo 1. Sujetos y métodos. Pacientes que ingresaron en el servicio de hematología con diagnóstico de enfermedad de Gaucher tipo 1 y embarazo. Resultados. Todas las pacientes se clasificaron de alto riesgo. Se presentaron 9 embarazos en 4 pacientes; 7 venían recibiendo terapia de reemplazo enzimático cuando quedaron embarazadas y continuaron su aplicación, una lo suspendió 8 meses antes presentando agudización a nivel hematológico. Conclusiones. El embarazo no debería contraindicarse en enfermedad estable. La terapia de reemplazo no debería interrumpirse, ni suspenderse, ya que disminuye las complicaciones (AU)

Objectives. To describe the clinical presentation and course in a group of pregnant women with Gaucher disease type 1. Subjects and methods. Pregnant women admitted to our hematology service with a medical diagnosis of Gaucher disease type 1. Results. All patients were classified as high risk. We describe 9 pregnancies in 4 patients: 7 were on enzyme replacement therapy before the pregnancy and continued to receive this therapy throughout the pregnancy; 1 patient discontinued therapy 8 months previously and had a hematological exacerbation. Conclusions. Pregnancy should not be contraindicated in patients with stable disease. Enzyme replacement therapy should not be interrupted or suspended because it decreases complications (AU)

Expectativas sobre la tutoría en el posgrado / Expectations on mentoring in graduate level

Introducción: Cuando los estudiantes solicitan su ingreso al posgrado, lo hacen con ciertas expectativas. Éstas pueden generar una imagen del comportamiento esperado del tutor y provocar conductas en los alumnos que se corresponden con su estructura de creencias y no con el proceso real de la tutoría. Sujetos y métodos: A fin de explorar los atributos de los tutores vistos por estudiantes en dos momentos del proceso formativo, se empleó metodología cualitativa: se aplicó un cuestionario con preguntas abiertas a los aspirantes y se realizaron grupos focales con alumnos de la Maestría en Ciencias Médicas, Odontológicas y de la Salud de la Universidad Nacional Autónoma de México. Resultados: Los aspirantes mostraron expectativas diferentes según el campo del conocimiento al que pretendían ingresar, en tanto que los estudiantes mencionaron acciones específicas y resultados en el proceso de la tutoría. Conclusión: De ignorar dichas diferencias, se pueden generar divergencias entre las expectativas de los alumnos y la operación real de la tutoría, por lo que tales expectativas deben considerarse en la planificación, operación y evaluación de la tutoría

Introduction: When prospective students arrive to graduate level, they have expectations about mentoring that generate an expected image about mentor, and cause that students behave more accord to their beliefs structure, than with the real process of mentoring. Subjects and methods: With the aim of explore the mentors attributes as was seen by students, in two different times of formative trajectory, we use qualitative techniques: an open questionnaire applied to prospective students, and focus groups with students of a master degree in medical, dentistry and health sciences of National Autonomous University of Mexico. Results: The prospective students show differences by knowledge field. The master students mention more specific actions and results of mentoring processes. Conclusion: It is not correct to ignore the expectative goals of students because could be a serious divergence between student's expectations and the real mentoring operation. Expectations must be considered in planning, operating an evaluating mentoring

Caso clínico de una paciente diagnosticada de trastorno bipolar desde la visión del proceso enfermero / Case report of a patient diagnosed with bipolar disorder from the perspective of the nursing process

La aplicación del método científico en la práctica asistencial llevada a cabo por las enfermeras, se realiza a través del proceso enfermero. Por ese motivo, el propósito de esta nota clínica consiste en destacar, en qué consiste este proceso enfermero, exponiendo el caso clínico de una paciente afectada de Trastorno Mental Grave. Del mismo modo, se destaca la importancia de la adopción de un modelo de cuidados, por lo que nosotros utilizaremos el Modelo de Vida de Nancy Roper, obteniendo de esta manera cuidados enfermeros de calidad (AU)

The application of the scientific method in clinical practice carried out by nurses is done through the Nursing Process. For this reason, the aim of this report is to highlight what NP means, and then, we are going to proceed with a brief explanation of this referred process, exposing, at the same time, the clinical case of a patient affected by severe mental disorder. Similarly, we must remark the importance of adopting a model of care, using the Pattern of Life by Nancy Roper, since this way, we can get to achieve quality nursing care (AU)

Situación actual de la enseñanza de la Patología General en España / Current status of General Pathology training in Spain

Antecedentes y objetivos. Una de las asignaturas troncales en la formación universitaria de los médicos ha sido la Patología General. La responsabilidad de la misma ha recaído históricamente en especialistas de Medicina Interna, pero desconocemos si esta situación se mantiene en la actualidad. Métodos. Cuestionario remitido a los coordinadores de la asignatura de las 39 facultades de medicina españolas para saber, entre otros aspectos, la denominación actual de la asignatura (conocida de forma tradicional como «Patología General»), número de créditos, actividades docentes incluidas en la asignatura, y número y especialidad de los profesores responsables de la misma. Algunos datos de las facultades de medicina que no respondieron se obtuvieron de sus páginas web. Resultados. Contestaron la encuesta 28 de las 39 (72%) facultades de medicina existentes en España. La denominación actual de la asignatura «Patología General» fue muy variable. El número medio de créditos (un crédito=20-25h) fue de 11,2 (rango 3 a 29). En 22 de 34 facultades (65%) la asignatura se imparte en el tercer curso de la carrera, pero en el 21% de las facultades se imparte de forma parcial y en el 15% de forma total en el segundo curso. Más de la mitad de los profesores (54%) que imparten la asignatura son especialistas en Medicina Interna, si bien en una gran proporción de facultades esta responsabilidad es compartida con otros especialistas. Conclusiones. La enseñanza de la Patología General presenta una marcada heterogeneidad entre las diversas facultades de España, que no parece obedecer a criterios docentes o pedagógicos. Estos hechos pueden deberse a la menor presencia en el ámbito universitario de la Medicina Interna frente a otras especialidades (AU)

Background and objectives. One of the core subjects in university training of the physicians has been General Pathology. Responsibility for this has historically fallen on Internal Medicine specialists. However, we are unaware if this situation is currently maintained. Methods. A questionnaire was sent to the coordinators of the subject of the 39 Spanish medical schools to know, among other things, the current denomination of the subjects (traditionally known as «General Pathology»), number of credits, teaching activities included in the subject and number and specialty of the professors responsible for it. Some data from the medical schools that did not respond were obtained from their web pages. Results. A total of 28 of the 39 (72%) medical schools existing in Spain answered the survey. The current denomination of the subject «General Pathology» varied greatly. The mean number of credits (one credit=20-25h) was 11.2 (range 3 to 29). In 22 of 34 schools (65%), the subject was taught in the third year of the studies, but in 21% of the schools, it was partially and in 15% of the schools, totally, taught in the second year. More than half of the professors (54%) who taught the subject were Internal Medicine specialists, although this responsibility was shared with other specialists in a large proportion. Conclusions. Teaching of General Pathology shows a marked heterogeneity that does not seem to be due to teaching or pedagogic criteria among the different schools of Spain. These facts may be due to less presence in the university setting of Internal Medicine compared to other specialties (AU)

Actividad investigadora, asistencial y docente de la UCI Pediátrica del H. infantil Universitario Niño Jesús / Research, clinical and teaching activities of the Pediatric ICU of H. Universitario Niño Jesús Children

El Servicio de Cuidados Intensivos Pediátricos (UCIP) del Hospital Infantil Universitario Niño Jesús, de Madrid, es una Unidad polivalente de 14 camas, médico quirúrgica, que atiende a niños críticamente enfermos desde neonatos hasta 18 años. En los últimos seis años ha desarrollado un ambicioso programa investigador, asistencial y docente que se resume en el presente trabajo. En este periodo es la UCIP que más número de pacientes ha atendido en al Comunidad de Madrid, especialmente pacientes complejos, como niños oncológicos sometidos a trasplante de progenitores hemaopoyéticos o no; pacientes politraumatizados atendidos por un equipo multidisciplinar; niño sépticos; pacientes con patología neurológica sometidos a monitorización multiparamétrica avanzada; pacientes con patología respiratoria sometidos a diferentes formas de ventilación mecánica y otros. Se han desarrollado varias líneas de investigación clínica cuyos resultados se han publicado en diversas revistas científicas nacionales e internacionales. La actividad docente en este periodo ha sido muy amplia, basada en cursos teóricos-prácticos con simuladores, que ha contribuido a la formación de miles de pediatras. Producto de la experiencia asistencial, docente e investigadora se han editado 10 libros (AU)

The Paediatric Intensive Care Unit (PICU) of Hospital Infantil Universitario Niño Jesús is a polyvalent, surgical and medical 14 bed unit who assists critically ill patients since newborn age to 18 year-old. During the last 6 years we´ve developed an ambitious investigational, educational and clinical management programme that it´s summarized in the present paper. During this period of time our unit has got the highest admission rate in the whole Madrid area. The main pathological conditions attended are: oncological patients with and without bone marrow transplantation; multidisciplinary integrated management for the polytrauma patients; septic shock; neurological impaired patients under multiparameter advanced monitoring; respiratory failure under invasive or non invasive ventilation support. Many clinical investigations have been developed and published in several international and national journals. Thousands of paediatric physicians have accomplished our multiple simulation training programmes. As a result of our clinical, educational and investigational activity ten books have been published (AU)

Una experiencia de "aprendizaje-servicio": fomentando el desarrollo de valores en estudiantes de odontología chilenos / A "service-learning" experience: promoting the development of values in Chilean dental students

Introducción. Las universidades tienen el desafío trascendente de fomentar el desarrollo de valores en sus estudiantes. Existen metodologías educativas como 'aprendizaje-servicio' (A+S) que propician, con un objetivo docente, el contacto entre los alumnos y la sociedad. Objetivo. Presentar la experiencia de incorporar A+S en un curso de primer año de la carrera de odontología en la Pontificia Universidad Católica de Chile y describir cómo este hecho influyó en la percepción de los estudiantes en relación con el desarrollo de determinados valores. Sujetos y métodos. Se aplicó una encuesta anónima de siete preguntas abiertas a 60 alumnos de odontología de primer año. Los estudiantes autoevaluaron la experiencia vivida, las actividades, las metodologías de enseñanza-aprendizaje y lo que esto significó para su aprendizaje, especialmente respecto al fortalecimiento de actitudes y valores. Los comentarios cualitativos, recogidos por el cuestionario de autoevaluación, se integraron y sistematizaron a partir de categorías emergentes. Resultados. Los estudiantes percibieron e identificaron los valores intencionados, las situaciones en las que se fomentaron, y también apreciaron el hecho de que durante su formación académica se enfrentaran a situaciones reales y concretas en las que pudieran desarrollar valores y actitudes. Conclusiones. Incorporando la metodología A+S y propiciando espacios de reflexión se puede favorecer la formación de valores en los estudiantes de la carrera de odontología, aspecto que ellos consideran importante para su futuro desempeño como odontólogos (AU)

Introduction. Universities face an important challenge in their aim to develop values in their students. On the other side, there are methodologies that promote, with an educational purpose, the interaction between students and different social actors. One of them is 'service-learning' (S+L). Aim. To describe the experience of incorporating the S+L methodology in a first-year course of the career of Dentistry at the Pontificia Universidad Católica de Chile and illustrate how this decision influenced the perception of students regarding the development of certain values. Subjects and methods. Sixty students from this course answered an anonymous seven-question survey where they evaluated the whole experience and the methodology, as well as the activities performed and how this course had affected their perception of specific attitudes and values. The qualitative comments collected by this questionnaire were also analyzed and systematized. Results. Students perceived and identified the mentioned values, as well as situations in which they were encouraged and appreciated the fact that during their education they were faced with real and concrete situations in which they could develop values and attitudes. Conclusion. Incorporating the S+L methodology and promoting opportunities for reflection can encourage the development of values in students of Dentistry, something they consider important for their future roles as dentists (AU)